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理赔事故分析报告
2009-10-22 16:45 编辑:中体 来源:中国登山协会

08年底我司服务的某高山活动中,在队员开车进山时,原公路上滚石下落,落石砸中驾驶员座位车顶部、引擎盖及车身左侧,造成车顶塌陷后前挡风玻璃和前排两面侧窗全部碎裂,在躲避落石过程中,车轮压上落石后侧翻,前排队员受到划伤,其余队员安全。当地海拔4700左右,当时气温零下27度。俱乐部负责人与队员紧急协商后拨打求救电话,对队员实施紧急救助。

 

案例分析:

为保障队员人身安全,避免更大的人身及财产损失,俱乐部果断采取措施,拨打救援电话,实行紧急救援。救援非常成功,队员无严重损伤。救援费用2600元,登山户外专项保险紧急救援保险金额为3000元,属于保险责任范围,予以赔付。

 

意外伤害紧急救援和施救费用补偿保险金:

根据保险条款,紧急救援和施救费用是指“被保险人遭受意外伤害事故,由于情况紧急须采取紧急行动进行转运或救治而产生的紧急救助和施救费用,包括医疗检测、医疗遣送、医务护送人员安排、医疗转运、向医疗提供方安排付款担保,以及遗体运送等费用。”故该费用仅在发生意外事故,并直接造成被保险人人身伤害时才能进行赔付,赔付的范围主要指上述条款描述的费用。“如发生意外事故,但无直接人身伤亡情况发生”的情况下,本条款不能支持。

紧急救援和施救费用需提供真实票据,方可进行理赔程序。如无真实票据,在案件真实可靠的前提下,可以参考使用《道路交通事故经济赔偿支付凭证》(见附件),在当地救助主管部门或其他如体育局、交警队、登山协会等机构的见证下,双方签署紧急救援和施救费用支付凭证,主管部门盖章确认,作为索赔的依据。

 

附件:

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